深圳印度旅游海外医疗，印度全面医疗

阿七 2024-06-23 31 次

1. 印度全面医疗

　　现行的印度的医疗保障制度相关内容如下:

　　第一阶段(1947-1980年代)公办医院为穷人提供免费医疗

　　1947年8月15日，印巴分治，印度独立。自此，这个由28个邦(省)、6个联邦属地及1个首都辖区组成的国家，开始努力建设自己的医疗卫生体系。

　　1950年，印度颁布宪法，规定由中央政府统一制定国家卫生计划，由公办医院为全体人民提供卫生服务。“公”字头为王，私营医院极少，而且，各联邦之间经济发展、社会环境和政府管理水平各异，医疗服务质量和人口健康水平参差不齐。

　　关注穷人、关注农村，这是印度医改值得点赞的地方。20世纪80年代初期，印度在全国农村逐步建立三级医疗保健网。这一网络包括保健站、初级保健中心和社区保健中心三部分，免费向穷人提供医疗服务。

　　在城市，政府开设的公立医院也是穷人看病的首选，医院对前来就诊的穷人免收挂号费。直到现在，公办医院依然顶起了孕产妇儿童保健、传染病防治和计划生育等领域的半边天。

　　到了90年代，印度的医疗卫生系统越来越不堪重负。顶层设计者们认为医疗支出为非生产性财政支出，加上印度金融发展水平低，人口不断膨胀，随着环境破坏，心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸道疾病、精神疾病，给公共卫生带来严重威胁，传染病防控不力，艾滋病肆虐更是雪上加霜，新一轮改革已经势在必行。

　　第二阶段(1990年代)：私立医院蓬勃发展，吸引西方患者万里求医

　　公办医疗前景黯淡之时，私营医疗机构开始崭露头角。起初是小型私营诊所的兴起,1990年印度实行改革开放政策后，大型私立医院渐成主流。而今，私立医院已经承担印度80%国民的门诊服务和60%国民的住院服务。

　　印度政府堪称“业界良心”，一如既往的关注穷人。政府鼓励私立医院担负一定的社会责任，为他们适度减免医疗费用。相应地，政府在私立医院的用地等问题上大开“绿灯”，德里市的阿波罗医院是由政府提供土地所建，政府有26%的股份。协议要求阿波罗医院给穷人提供200张免费床位、免费诊断、免费使用手术室，免费膳食、免费用药，由高水平专家做心脑手术。

　　阿波罗医院内部像五星级宾馆，院子里绿草如茵，病房宽敞明亮，各种先进医疗设备一应俱全。很多医生持有英国皇家医学院等著名医学院校颁发的高级资质证书。

　　这么高大上的私立医院，收费高吗?其实，按照一般国际标准衡量，印度私立医院价格是相对便宜的，大批西方国家的患者不远万里到印度求医，就是这个原因。然而对于大多数印度普通家庭来说，私立医院的昂贵费用仍旧难以承受。

　　那么问题来了，公立医院免费了，但是条件越来越差。私立医院质量好，价格也高，很自然地，只有经济条件比较好的患者“分流”到私立医院。

　　私立医院迅速发展带来弊端

　　此时的印度政府大力任由私营医院发展，对其管控乏力，既不设定收费标准，又无法监管服务质量，病人们开始抱怨得不到充分、合适和人道的医疗服务。

　　这些私立医院聚集在大城市，他们自诞生之日起就是营利性质，而公立医院卫生条件差，导致印度大部分农村人口和城市贫民得不到良好的的医疗卫生服务。

　　印度93%的劳动力都是个体户或者是合同工，贫困水平高,私营的商业保险和员工医疗保险只有一小部分人能够拥有。因此，70%的医疗费用是自费，这直接导致了大多数人因病返贫。

　　在过去十年里，不畅通的就医渠道，高昂的医疗费用，低劣的护理质量引起人们的强烈不满。政府逐渐认识到，医疗服务卫生体系的建设事关经济发展全局，急剧增加的新生人口正在为国家经济高度增长提供前所未有的人才资源，同时，印度民间一些人权组织也开始高呼立法维护人民的“健康权”，全民医保覆盖政策在多方的呼吁和压力下开始酝酿。

　　第三阶段(2005年至今)：探索全民医保计划

　　农村医疗使命计划

　　2005年，政府通过了“农村医疗使命计划”(NRHM)，重点关注孕产妇和儿童健康领域，旨在降低孕产妇和新生儿死亡率，在36个联邦和中央直辖行政区中，选择18个拥有卫生状况多项不达标的地区作为“重点关注区域”。

　　这项计划一定程度上减少了医疗资源的集聚现象，增加了农村基础卫生设施，农村孕产妇得到医疗保健机构帮助，孩子得到免费疫苗接种。但是此时，非传染性疾病和精神疾病的防治领域仍然是无人问津的荒野，而这二者一直是导致印度死亡率和残疾率高的最大因素。

　　全民医保计划开始酝酿

　　印度决心将绝大多数人都纳入形式多样的社会医疗保险之中，为此建立了诸如全民免费免疫计划和公立医院免费治疗项目等公共卫生制度，以保障弱势群体、特别是广大农民能够享受基本的医疗保障。

　　2010年，印度计划委员会召集了高级别专家小组制定了全民医疗计划(NHR)，计划内容包括将医疗公共卫生服务的支出从占GDP的1%提高到2.5%，通过税收筹资开展公共卫生服务保健一揽子工程，开展职工医疗保险和国家提供免费药品和诊断计划。

　　这项计划强调资金优先用于初级保健中心，并与二级和三级医疗服务系统相衔接。公办和私立医院共同为人民提供基本卫生服务，计划内容还包括壮大医疗卫生队伍，增强监管部门职能，加强医疗质量管理，改善治理和问责制等。

　　医疗保险制度的创新

　　印度政府非常注重公共卫生制度的创新，印度的非正规经济部门在医疗保险制度创新上就推出了三种医疗保险：农产品加工企业组织合同农户向保险公司集体投保、非政府组织为成员设计保险项目集体向保险公司投保、非正规经济产业工会的健康福利项目。

　　兴办这些保险项目不仅有利于成员的健康安全和收入安全，而且有助于加强社区和社团的凝聚力。这些保险项目主要针对的是发病率较低但医疗费用较高的’大病风险。采取社区和社团集体投保的方式也克服了与正规保险项目相联系的成本障碍。

　　以往保险公司不接纳非正规部门个人客户的一个重要原因，是他们获得收入的时间和金额都不确定，加之投保数额较小，导致公司相对交易成本太高。而社区和社团集体投保一方面降低了保险公司的交易成本，使得非正规就业者获得正规保险服务，另一方面由于和保险公司挂钩从而强化了单个社区和社团的风险分担能力。

　　印度政府为普通工人家庭每年提供500美元的医疗保险，随后其他弱势群体也被纳入医保体系，到今天已经有一亿八千五百万人享有这项政策。有一些地方也对本地区的贫困人口有每年1000到2500美元不等的财政补贴。

2. 印度医疗投入

事实是：印度只在新德里和孟买两地实行免费医疗和教育。且这免费还是注水的，因为免费的医院资源简陋到惊人的地步，且只能看小病，只有看不起病的穷人才去免费公立医院。

3. 印度医疗费用

世界各国行政管理费用在国家财政支出中的排名具体如下：德国 2.7% ，埃及3.1% ，英国 4.2% ，韩国 5.1% ，泰国 5.2% ，印度 6.3% ，加拿大 7.1% ，俄罗斯 7.6% ，美国 9.9% ，中国 26.5%，而教育、医药卫生开支占GDP的比重：中国： 3.8%、印度： 19.7%、美国： 21.5%、日本： 23.3%。因此，世界各国行政支出排名只要根据政府的支出比例进行排名。

4. 印尼免费医疗

两个。

印度尼西亚人口政策是印尼政府实行控制人口增长政策，人口发展已纳入印尼国民经济发展计划。印尼政府从1966年后开始支持计划生育，并领导推行计划生育工作。每户家庭最多能生育两个孩子。

1967年，印尼总统在“世界人口宣言”上签字，以此为标志，印尼政府开始为解决人口问题而努力。1968年，政府成立全国家庭生育计划协会(1970年改为国民家庭计划协调委员会)，统一领导全国家庭生育计划工作。1969年把家庭生育计划纳入第一个五年计划(公元1969-1973)。印尼政府的人口政策目标是：解决人口总数、人口增长率、年龄构成、人口分布、人口密度等方面存在的问题，降低出生率，提高平均寿命。印尼政府在生育方面目标是：到2000年，生育率降低50%，即由38‰降到19‰。

5. 印度医疗机构

1、非在职医务人员，有执业医师资格，经注册后在医疗机构中执业满5年;

　　2、设置二级西医或三级中医诊疗科目诊所的，申请人应具有副主任医师或以上职称;

　　3、男性年龄在65周岁以下，女性年龄在60周岁以下，且身体健康;

　　4、离退休的卫生技术人员须经原工作单位同意;

　　5、注册资金：私人西医诊所不少于30万元，私人中医诊所不少于15万元;

　　6、具有常住户口。

　　7、诊所场地必须长期固定(非申请人所有，需有5年以上租赁协议)并且符合卫生部颁布的《医疗机构基本标准》要求，以1名医生，1名护士计，使用面积不小于40平方米，聘用卫技人员每增加1名，面积增加10平方米。

6. 印度医疗旅游

医疗旅游主要指人们因定居地的医疗服务太昂贵或不太完善，到外地或外国寻求较相宜的保健服务，并与休闲旅游相结合发展而成的一种新的旅游产业。在中国，医疗旅游是一个新概念。但在很多国家，医疗旅游已经不新鲜了。泰国、印度、新加坡、韩国等亚洲国家提供的这种医疗旅游服务正令越来越多的外国游客趋之若鹜，也给这些国家带来了超过10亿美元的收入。

7. 印度医疗文化

从上个世纪八九十年代开始西方人在东方生病，需要良好、正确、性价比高的治疗，都会去印度… “药神”不是乱拍的，从严重的跌打损伤需要看筋骨，需要安装假肢，到各种我们眼中的癌症、心脑血管等“大病”都会首选印度。

原因有几点，一是曾长期英国殖民地，且历史长期以来印欧的语言文化交往都非常密切，所以他们的医生从学习角度，学习先进的欧美医疗科技科学更简单更便利。二是三四十年来政府的政策保护本地医药企业，政府保护下他们直接使用欧美配方自己做药还不交版权费，导致他们的大病用药成本大大下降。三是印度国家消费水平本来就低，所以生活医疗开销必定会比国内更少，更不用说欧美人更觉得更有性价比